מידעון זה נועד לספק מידע ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מוסמך, כל החלטה על שימוש בתכשיר זה או אחר ועל שינוי במינון
הינו החלטה רפואית בלבד.הטיפול התרופתי* להפרעות קשב מכוון לשתי מטרות: טיפול בסימפטומים של ההפרעה וטיפול בדברים נלווים להפרעת קשב.
נתרכז בטיפול בסימפטומים של הפרעה, ולכך קיימים שלושה תכשירים מקובלים ומומלצים: הריטלין, האדרל והסטרטרה.
תרופת קו שני היא הנייטן והזייבן ניתנות במקרים מיוחדים.
ריטלין:הריטלין היא התרופה הגינרית (שם רפואי) מטיליפנידט, טיפול המגרה וממריץ את מערכת העצבים. בפעילותה הפרמקולוגית פועלת
כמעכב בליעה חוזרת במעביר הסינפטי. קיים בארץ במינונים שונים ובסדרות שונות, להלן טבלת המרה של סוגי הריטלין:
שם מסחרי | משמעות פרמקולוגית | מינון אפקטיבי (בפועל) | טווח השפעה | הערות |
ריטלין 10 | מנה של 10 מ"ג | מנה של 10 מ"ג | 3-4 שעות | מסובסד מלא |
SR 20 | שני פיקים של 10 מ"ג | שני פיקים של 8 מ"ג | 6-8 שעות | אסור לחלק מסובסד מלא |
LA20 | שני פיקים של 10 מ"ג | שני פיקים של 8 מ"ג | 8-10 שעות | תכשיר LA- מעודן, ניתן לפתוח ולפזר על מזון מסובסד מלא |
LA30 | שני פיקים של 15 מ"ג | שני פיקים של 12 מ"ג | 8-10 שעות | |
LA40 | שני פיקים של 20 מ"ג | שני פיקים של 16 מ"ג | 8-10 שעות | |
קונצרטה18 | שלושה פיקים של 6 מ"ג | שלושה פיקים של 5 מ"ג | 10-12 שעות | תכשיר קונצרטה - אסור לחלק או לפתוח מסובסד חלקית |
קונצרטה 27 | שלושה פיקים של 9 מ"ג | שלושה פיקים של 7.5 מ"ג | 10-12 שעות | |
קונצרטה 36 | שלושה פיקים של 12 מ"ג | שלושה פיקים של 10 מ"ג | 10-12 שעות | |
קונצרטה 54 | שלושה פיקים של 16 מ"ג | שלושה פיקים של 15 מ"ג | 10-12 שעות | |
דייטרנה | מדבקה מותאמת לפי משקל ייבוא אישי | |||
טיפות ריטלין | 3-4 שעות | מיועד לילדים שאינם יכולים לבלוע כדור הכנה ע"י שור טבצ'ניק | ||
מינון הריטלין מחושב על פי משקל הגוף, והוא משתנה על פי נתון של קצב חילוף חומרים. לכן, נקבע כי המינון בילדים 0.3-0.6 מ"ג/לקילו,
המינון המירבי המותר ליום הוא 1-2 גר' לקילו. במבוגרים היחס הוא 0.40 - 0.25 מ"ג/לקילו שהמינון המירבי ליום הוא 1-2 גר' לקילו.
אדרל:קיים במינונים 5, 10 ו- 20 מ"ג. קיים בטיפול רגיל (6 שעות) ובטיפול מושהה (XR) (12 שעות). בהרכבו מונה מלחי אמפטמינים המגרים
את מערכת העצבים, האדרל דומה בסגנון פעילותו לריטלין, ואף הוא מבוסס על עוררות של מערכת העצבים באמצעות מעכב בליעה
סינפטי. האדרל מהווה טיפול מקו ראשון, אולם בארץ ניתן להשיגו רק ביבוא אישי.
סטרטרה:תרופה חדשה יחסית (מ - 2001), ששיטת הטיפול שלה שונה. היא משיטת טיפול SSRI והיא מבוסס על התערבות בשדר העצב
נורו-אפינפרין. יעילה לאור מחקרים וניתנת במצבים בהם יש גם בעיות חרדה. היא ניתנת כטיפול כרוני, הואיל ויעילותה מחייבת בניה של
רמה קבועה בדם. יעילות אופטימלית מתחילה רק לאחר 3-6 שבועות טיפול. בארץ מיובאת רק ביבוא אישי.
*הבהרה חשובה:מידעון זה אינו מהווה ייעוץ רפואי ואינו מהווה תחליף לפניה לרופא מומחה.כל טיפול תרופתי ושיטת מיון מחייבת החלטה רפואית של רופא מומחה, לעניין זה פסיכיאטר או נוירולוג.